窦性心律频发室性早博ST-T改变高血压

 必赢App     |      2020-02-15 14:32

病情描述:病人5年前房颤做了射频消融手术,现在有心慌胸闷,昨天做了24小时心动图,平均心率64bpm,最小心率是38bpm,发生在12:33,最大心率是144bpm,发生在18:36,大于2.0秒的停博是3个。室性早博1个,室上性早博有13606个,有20阵室上速和293次成队室上早,有31阵室上性二联律和1153阵室上性三联律。

患者性别:男 患者年龄:25详细病情及咨询目的:专家你好! 我是2001年7月感觉身体不适,去医院检查得知是室性早博,住院治疗一个月,输的液是丹参和黄芩,口服的药是慢心律,出院后就没有再服药。 今天病又发了,与5月开始感觉身体不适,混身无力,经常感到心里不舒服,发慌,气短,烦躁,头发涨,睡觉天天都做梦,多梦 去医院检查,医生就说是心律不齐,打了一个星期的丹参吊针,没有见好转。与7月中再次检查 做了个24H心电动态,诊断结果为窦性心律;室上性早博拌差传;成对室上性早博;ST大致正常。 总结报告如下:基本节律——总心博 109842;平均心律:81 最小心律:51于02:47D2 最大心律:132与11:11D1 室性异位 里全是无 ST段分析 CH1中值 0.99 CH2中值 1.37 CH3中值 0.78 室上性异位———总心博:4774 孤立SVE:3298 平均/小时:207.2 成对:730 平均/1000:41.7 SVT阵次:340 SVT心博:1086 最长SVT阵:11次心博110bpm16:12D1 最快SVT阵:3次心博162bpm12:14D1 心率变异性分析———SDNN:119 SDNN5:85 PNN50:12 TRIA:624 SDANN:83 RMSSD:67 夜间心率:73 停博2.0秒:无 医生叫我住院治疗,输的液是冠心宁和胞二磷胆甲 输过6天尼莫地平。口服药:先吃的 盐酸普罗帕酮片和尼莫地平片;后有改为服用盐酸美西律片, 住了23天院,全无效果,而且感觉加重些,与今天出院。与前几天又做了个24H心电动态,其诊断结果为窦性心律;频发室性早博;ST-T改变。总结报告如下:基本节律---总心博:106407 平均心律 :79 最小心律:56于06:01D2 最大心律:143于11:06D1 室性异位---总心博:7757 独立心博:7162 平均/小时:330.3 成对心博:6 平均/1000:67.9 三联律心博:589 其余都为 0 ST段分析---Type: HOR( Max 1.1) (CH 1)(Lgth 4m)(Time 19:25D1) DN(Max1.1)(CH 1)(Lgth 51m)(Time17:33D1) EL (Max 2.9)(CH 2)(Lfth 1179m)(Time20:09D1) CH1:-0.61 CH2:1.45 CH3:Not Measuren 室上性异位---总心博:129 孤立SVE:63 平均/小时:5.5 成对:26 平均/1000:1.1 SVT阵次:7 SVT心博:40 最长SVT阵:12次心博117bpm16:26D1 最快SVT:12次心博117bpm16:26D1 心率变异性分析---SDNN:120 SDNN5:60 PNN50:17 TRIA:586 SDANN:105 RMSSD:52 夜间心率:71 停博2.0秒:无 住院前和住院后的24H心电动态完全不一样,不知道是为什么,请问专家我的病现在严重吗?我下一步该怎样治疗? 请专家看见后给我个答复好吗 我现在心里很焦急 谢谢~~~~~~~~~~~~本次发病及持续的时间:2004年5月至今目前一般情况:感觉身体不适,混身无力,经常感到心里不舒服,发慌,气短,烦躁,头发涨,睡觉天天都做梦,多梦 病史:1995年中耳炎 住院治疗一个月家族有高血压无药物过敏以往的诊断和治疗经过及效果:2001年7月感觉身体不适,去医院检查得知是室性早博,住院治疗一个月,输的液是丹参和黄芩,口服的药是慢心律,出院后就没有再服药。辅助检查:住院这段时间做过心脏彩超,T3T4,血常规,大小便化验,脑CT,胸部透视X光,胃钡餐。这些检查都是良好,无病变。

病情描述:一、动态心电图所见:平均心率76bpm,分析的心博数为109426个。最慢心率是51bpm,发生于15:34。最快心率是121bPm,发生于17:14:13。为早搏代偿间歇所致。T波:Ⅱ,Ⅲ,AⅤF,V4-V6浅倒。动态心电图提示:1.基础心率:窦性十异性2.室性早搏有21683个,其中有21683个单发室早,有108阵室性二联律,398阵室性三联律3.多数导联T波改变二、24小时心率变异性参数SDN为160,SDANN为65,SDNNIndex为139,r-MSDD为138。心率减速力数值为5.2497

病情分析:临床症状有很大的变异性,从无症状,轻微心悸不适,到早搏触发恶性室性心律失常致晕厥或黑蒙,且其临床症状与预后并无平行关系。

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病情分析:根据你的心电图检查表现来看,是存在频繁的室性早搏,是有心律失常的表现,另外的话是有心肌缺血的情况,心率失常原因多数是由于心肌缺血损伤缺血缺氧导致的。

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